意外と知られていない、得する高額介護サービス費

介護の自己負担は、気づくと毎月じわじわ積み上がります。
でも実は、介護保険には1か月の自己負担に上限を作ってくれる制度があります。

それが「高額介護サービス費」。
名前が地味で意外と知られていないのですが、仕組みを知っているかどうかで家計へのダメージが変わります。
知らないと損になりやすいので、分かりやすくまとめます。

高額介護サービス費とは（まず結論）

介護保険サービスの自己負担（原則1〜3割）が、1か月（暦月）で上限を超えた場合、超えた分が払い戻される制度です。

• 対象：介護保険サービスの利用者負担（1〜3割）
• 単位：1か月（1日〜末日）
• 上限：世帯の所得区分などで決まる
• 戻る額：上限を超えた分（全額が0円になる制度ではありません）

ここが「得する」ポイント

ポイント1：介護は“長期戦”になりやすい

医療費と違い、介護は毎月続くことが多いので、月の上限があること自体が家計防衛として強いです。

ポイント2：世帯合算で上限が効く

同じ世帯に介護サービス利用者が複数いる場合、自己負担を合算して上限を判定します。夫婦で介護が必要になったときなど、影響が大きくなりやすい場面で役立ちます。

いくら戻る？（超シンプルな計算例）

例：世帯上限44,400円のケース

その月の介護保険サービス自己負担が100万円で、世帯上限が44,400円なら、

100万円 − 44,400円 ＝ 955,600円

この955,600円が払い戻し（の考え方）になります。
「すごい」と感じるのは自然で、制度の強さが伝わる数字です。

※ただし、この100万円が「介護保険サービスの自己負担（1〜3割）」として発生していることが前提です。施設の食費・居住費など、対象外の支出は別枠になります（後述）。

上限額はどう決まる？（目安）

上限額は、世帯の課税状況や所得により区分されます。自治体の案内（介護保険担当）に最新表が載っています。

• 課税所得690万円以上の世帯：月 140,100円
• 課税所得380万〜690万円未満の世帯：月 93,000円
• 課税所得380万円未満（一般の課税世帯など）：月 44,400円
• 世帯全員が住民税非課税：月 24,600円
• 一定要件の非課税（より低所得の区分など）：月 15,000円（個人上限として扱われる運用もあり）

※区分の名称や細かな条件（個人上限・世帯上限の違い等）は自治体により説明が異なることがあります。必ず市区町村の最新資料で確認してください。

ここが落とし穴：対象外の支出がある

高額介護サービス費が効くのは、介護保険の対象サービスの自己負担（1〜3割）が中心です。次は対象外になりやすいので注意が必要です。

• 施設の食費・居住費（ホテル代のような部分）
• 日用品・理美容・嗜好品など
• 保険外サービス（自治体や事業者が独自に提供するサービス等）

「介護費が高いのに戻らない…」となる場合、原因はこの“対象外”が多いケースがよくあります。

申請は必要？いつ戻る？（手続きの流れ）

運用は自治体により差がありますが、一般的には次の流れです。

1. 介護サービスを利用し、自己負担を支払う
2. 上限を超えた月があると、自治体から申請書が届く（数か月後）ことが多い
3. 申請して口座登録すると、以後は自動振込になる自治体も多い

「申請書が届かない」「家族の分を合算できるか分からない」など不安がある場合は、市区町村の介護保険担当窓口に確認すると早いです。

似た名前に注意：高額医療・高額介護合算療養費（年単位）

高額介護サービス費は月単位。
これとは別に、医療と介護の自己負担を1年分（毎年8/1〜翌7/31）で合算して上限を超えた分を支給する制度（高額医療・高額介護合算療養費）もあります。

「月の上限（高額介護サービス費）」と「年の上限（医療・介護合算）」は別制度なので、混同しないのがポイントです。

まとめ：知らないと損になりやすい“家計防衛制度”

• 高額介護サービス費は、月の自己負担に上限を作り、超えた分が戻る制度
• 介護は長期戦になりやすいので、上限を知っているだけで安心感が違う
• 対象外（食費・居住費など）もあるため、内訳を理解しておくと判断が早い
• 手続きは自治体運用があるため、困ったら介護保険担当窓口へ

参考リンク（公的ソース・一次情報）

• 厚生労働省：給付と負担について（高額介護サービス費・合算制度の概要を含む資料PDF）
• 自治体例（志木市）：高額介護サービス費の基準（上限額一覧）
• 自治体例（小平市）：申請の流れ（約3か月後に申請書送付、2回目以降の扱い）

mondy(モンディー)

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はじめまして！ ニカドットを運営している**mondy（モンディー）**です。 広島県出身、34歳、牡牛座・O型。 現在は建設業に勤めながら、副業でこのブログを運営しています。 趣味は旅行、ゴルフ、サウナ（サ活）、漫画、野球観戦、散歩など。 「これからの人生をもっと楽しく！」をテーマに、笑顔になれる情報を発信中です。 みなさんと一緒に、前向きな未来を作っていけたらうれしいです。 応援よろしくお願いします！